小三阳可以根治吗

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2022年2月17日15:32:57 评论 14

我们都知道当检查出有“小三阳”时,往往就提示着身体患上了肝脏疾病。而这种疾病的治疗难度大是众所周知的,那么小三阳可以根治吗?

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

“小三阳”的规范医学名称有两个,一个是非活动性HBsAg携带者,另外一个是HBeAg阴性慢性乙型肝炎。前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。

乙肝小三阳是属于慢性乙型肝炎,治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量。因此,大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗,但应定期复查,而小三阳患者也应具体情况具体分析,首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性),肝功是否正常,肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如果肝功异常,DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的,千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。

近年来,乙肝临床诊疗经验在不断的总结,而乙肝治疗用药也在不断改良,乙肝治疗的弯路会越来越少。就目前的诊疗水平来说,多数乙肝小三阳患者可以实现临床治愈,不需要一辈子用药。

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