肠穿孔的原因是什么

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2022年2月17日15:35:48 评论 13

肠穿孔是临床上的常见外科疾病,很多原因均可导致该病发生。那么大家是否知道,肠穿孔的原因是什么呢?下面我们就一起来了解一下吧。

1、腹部或腰部遭受暴力撞击

暴力直接撞击腹部中央时,小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂(如从高处坠落或突然减速)往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人,钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。

在钝性伤中,由外力从前方直接撞击、碾挫引起的破裂,以位置较为表浅的横结肠和乙状结肠居多,腹部及腰部遭受暴力,可伤及升结肠或降结肠,因挤压造成肠腔内突然上升所致的胀裂,容易发生在盲肠段。

2、异物所致

有些患者不小心从口中吞入异物(比如骨头,牙签,枣核等)或一些性癖患者,从肛门内插入异物,都可能使异物阻于肠道某部位,或发生穿透性损伤,或发生压迫缺血性损伤,进而导致肠道穿孔。

3、肠道疾病

慢性结肠炎是一种具有多发性、反复性以及慢性特征的炎症性疾病。该疾病的发生主要是患者的肠道,因为一些因素而发生炎性水肿所造成,这种炎性水肿的发展,会引发溃疡以及出血性病变的现象,甚至还有可能导致肠穿孔。另外,肠伤寒是伤寒杆菌所引起的一种疾病,患者会出现持续性的高热、皮肤玫瑰疹、肝脾大以及中毒面容等症状。肠穿孔对于肠伤寒患者来说是比较常见的一种并发症,肠伤寒患者需要针对该并发症做好有效的防护。

4、其他

在本身无任何病变如粘连、憩室、肿瘤等或未受到外伤的情况下,肠穿孔突然发生,此为自发性肠穿孔。这种情况好发于老年人,发病率低,由于其缺乏特异性临床表现,极易误诊,延误治疗,病死率高。自发性肠穿孔的穿孔部位好发生于乙状结肠,主要是因为肠管局部缺血坏死所致;便秘被认为是该病发生的一个独立因素,此外长期服用激素、非甾体类抗炎药等,也可引起结肠穿孔。

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